Ключові слова
ІІ тип за Gartner
лаваж
черезшкірне промивання під ультразвуковим контролем
ударно-хвильова терапія
SPADI
Як цитувати
Анотація
Резюме. Актуальність. Лаваж (черезшкірне промивання кальцинату під ультразвуковим контролем) широко застосовують при кальцифікуючій тендинопатії ротаторної манжети, проте додаткова користь фокусованої ударно-хвильової терапії після лаважу при кальцинатах ІІ типу за Gartner вивчена недостатньо. Мета дослідження. Порівняти результати лаважу з наступною фокусованою ударно-хвильовою терапією та ізольованого лаважу при тендинопатії ІІ типу за Gartner. Матеріали і методи. Проспективне порівняльне когортне дослідження: група А отримала лаваж, три сеанси ударно-хвильової терапії, субакроміальний кортикостероїд і реабілітацію; група В — те саме без ударно-хвильової терапії. Первинним показником був сумарний бал SPADI через 6 місяців. Результати. Проаналізовано 66 пацієнтів (32 у групі А, 34 у групі В) із зіставними вихідними характеристиками. Через 6 місяців група А переважала за сумарним SPADI (9,57 проти 28,81 %; різниця –19,24), болем і функціональною недостатністю за SPADI та болем за числовою шкалою вночі, у спокої й під час навантаження (усі p<0,01). Залишковий кальцинат був меншим у групі А (1,43 проти 3,93 мм; p<0,001). Повне зникнення кальцинату досягнуто в 62,5 проти 26,5 % (ВШ 4,63), майже повне розсмоктування ≤2 мм — у 75,0 проти 32,4 % (ВШ 6,27), виразне суб'єктивне поліпшення — у 62,5 проти 11,8 % (ВШ 12,50). В обох групах розмір кальцинату суттєво зменшився, а різниця в абсолютному зменшенні була незначущою (p=0,215). Заключення. Додавання фокусованої ударно-хвильової терапії до лаважу асоціювалося з кращими через 6 місяців болем, функцією та сонографічним розсмоктуванням; через нерандомізований дизайн результати слід трактувати як асоціативні.
Посилання
Catapano M, Robinson DM, Schowalter S, McInnis KC. Clinical evaluation and management of calcific tendinopathy: an evidence-based review. J Osteopath Med. 2022;122(3):141–151. DOI: 10.1515/jom-2021-0213.
Chianca V, Albano D, Messina C, Midiri F, Mauri G, Aliprandi A, et al. Rotator cuff calcific tendinopathy: from diagnosis to treatment. Acta Biomed. 2018;89(1-S):186–196. DOI: 10.23750/abm.v89i1-S.7022.
Guido F, Venturin D, De Santis A, Giovannico G, Brindisino F. Clinical features in rotator cuff calcific tendinopathy: a scoping review. Shoulder Elbow. 2025;17(2):121–129. DOI: 10.1177/17585732241244515.
Avendano JP, Pereira D. Treatment of calcific tendonitis of the rotator cuff: an updated review. Orthopedics. 2023;46(6):e326–e332. DOI: 10.3928/01477447-20230901-01.
Lafrance S, Doiron-Cadrin P, Saulnier M, Lamontagne M, Bureau NJ, Dyer JO, et al. Is ultrasound-guided lavage an effective intervention for rotator cuff calcific tendinopathy? A systematic review with a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ Open Sport Exerc Med. 2019;5(1):e000506. DOI: 10.1136/bmjsem-2018-000506.
Sconza C, Palloni V, Lorusso D, Guido F, Farì G, Tognolo L, et al. Ultrasound-guided percutaneous lavage for the treatment of rotator cuff calcific tendinopathy: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Phys Rehabil Med. 2024;60(6):995–1008. DOI: 10.23736/S1973-9087.24.08544-7.
De Boer FA, Mocking F, Nelissen EM, Van Kampen PM, Huijsmans PE. Ultrasound guided needling vs radial shockwave therapy in calcific tendinitis of the shoulder: a prospective randomized trial. J Orthop. 2017;14(4):466–469. DOI: 10.1016/j.jor.2017.07.011.
De Witte PB, Kolk A, Overes F, Nelissen RGHH, Reijnierse M. Rotator cuff calcific tendinitis: ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids: five-year outcomes of a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2017;45(14):3305–3314. DOI: 10.1177/0363546517721686.
Louwerens JKG, Sierevelt IN, Kramer ET, Boonstra R, Van Den Bekerom MPJ, Van Royen BJ, et al. Comparing ultrasound-guided needling combined with a subacromial corticosteroid injection versus high-energy extracorporeal shockwave therapy for calcific tendinitis of the rotator cuff: a randomized controlled trial. Arthroscopy. 2020;36(7):1823–1833. DOI: 10.1016/j.arthro.2020.02.027.
Moosmayer S, Ekeberg OM, Hallgren HB, Heier I, Kvalheim S, Juel NG, et al. Ultrasound guided lavage with corticosteroid injection versus sham lavage with and without corticosteroid injection for calcific tendinopathy of shoulder: randomised double blinded multi-arm study. BMJ. 2023;383:e076447. DOI: 10.1136/bmj-2023-076447.
Hiraoka Y, Ochiai N, Hashimoto E, Inagaki K, Hattori F, Akiyama T, et al. Clinical outcomes of combined focused shock wave and ultrasound-guided percutaneous irrigation of rotator cuff calcific tendinopathy therapy. J Orthop Sci. 2025;30(5):805–809. DOI: 10.1016/j.jos.2024.12.005.
Zhang H, Wang Y, Yang J, Zhao Z, Zhang W, Liu X. Ultrasound-guided needling combined with high- or low-energy extracorporeal shock wave therapy versus needling alone for calcified rotator cuff: a retrospective study. Orthop J Sports Med. 2024;12(11):23259671241275078. DOI: 10.1177/23259671241275078.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.