Ключові слова
ротаторна артропатія
сухожилок надостьового м´яза
плечовий суглоб
Як цитувати
Анотація
Резюме. Вступ. Лікування ротаторної артропатії плечового суглоба (ПС) є достатньо складною малодослідженою проблемою оскільки у даної групи хворих з´являються біомеханічні порушення у ПС пов’язані з верхньою міграцією голівки плечової кістки та жировою дегенерацією м’язів ротаторної манжети плеча. Мета роботи – порівняти результати різних варіантів хірургічного лікування хворих з ротаторною артропатією плечового суглоба II ст за Хамада. Матеріали і методи. Нами проведено лікування 391 хворого з ротаторною артропатією ПС різного ступеню. У 130 хворих, що становили 33,2% від загальної кількості пацієнтів, було виявлено ротаторну артропатію ПС II ст за Хамада. Саме їх ми і включили до даного дослідження. Середній вік складав 64,1±19,4 років. Всі хворі були розподілені на 5 груп в залежності від виконаного оперативного втручання. Оцінку функції ПС ми проводили за шкалами Constant Shoulder Score та ВАШ до оперативного втручання, а також через 6 та 12 міс після операції. Результати. Найкращі середні результати за шкалою Constant Shoulder Score через 6 міс після операції серед всіх хворих з ротаторною артропатією II ст за Хамада було отримано в групі, де виконувалося відновлення верхньої капсули ПС− 20,9±14,3 балів. Водночас дещо гірші результати отримано в групі, де виконували реверсивне протезування – 23,8±5,1 балів, а найгірші результати було отримано в групі, де виконувався шов сухожилків РМП – 38,4±12,1 балів. Висновки: Найбільший середній приріст функції ПС за шкалою Constant Shoulder Score через 12 міс після операції було виявлено в групі, де було виконано реверсивне протезування та відновлення його верхньої капсули. Найменший середній приріст функції ПС за шкалою Constant Shoulder Score спостерігався в групі пацієнтів, яким було виконано шов сухожилків РМП або дебрідмент ПС. З огляду на отримані результати, виконання цих хірургічних втручань у хворих із ротаторною артропатією II ступеня не є доцільним.
Посилання
Rockwood CA, Matsen FA. Rockwood and Matsen’s The Shoulder. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2022. 1386 p. eBook ISBN: 9780323698368
Mizuki Y, Tamai M, Senjyu T, Tkagishi K. Arthroscopic Extreme Medialized Repair for Massive Rotator Cuff Tear: Resection of Cartilage and Subchondral Bone Over the Top of the Humeral Head. Arthroscopy Techniques. 2022;11(6):965–70.doi:10.1016/j.eats.2022.01.017.
Clifford AL, Hurley E, Anakwenze O, Klifto CS. Rotator Cuff Arthropathy: A Comprehensive Review. J Hand Surg Glob Online. 2024;6(4):458-462. doi:10.1016/j.jhsg.2023.12.014
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. Rotator Cuff Tear Arthropathy. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2007;15(6):340–9. doi: 10.5435/00124635-200706000-00003.
Cvetanovich GL, Waterman BR, Verma NN, Romeo AA. Management of the Irreparable Rotator Cuff Tear. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2019;27(24):909–17. doi: 10.5435/JAAOS-D-18-00199.
Ohta S, Ueda Y, Komai OJ. Postoperative results of arthroscopic superior capsule reconstruction using fascia lata: a retrospective cohort study. Shoulder Elbow Surg. 2024;33(3):686-697. doi: 10.1016/j.jse.2023.07.021.
Zafra M, Uceda P. Arthroscopic superior capsule reconstruction using semitendinosus tendon autograft for irreparable rotator cuff tears: Preliminary results. J Orthop. 2021;28:107-111. doi: 10.1016/j.jor.2021.11.005.
Thacher RR, Heaps BR, Dines JS. Superior Capsule Reconstruction: A Glimpse into the Future? HSS J. 2020;16(Suppl 2):503-506. doi: 10.1007/s11420-020-09796-y.
Rittenschober F, Ortmaier R. Arthroscopic augmentation techniques for superior capsule reconstruction..Oper Orthop Traumatol. 2022;34(1):21-33. doi: 10.1007/s00064-021-00757-0.
Cohn MR, Vadhera AS, Garrigues GE, Verma NN. Superior Capsular Reconstruction: Proposed Biomechanical Advantages. Arthroscopy. 2022;38(1):20-21. doi: 10.1016/j.arthro.2021.11.011.
Sun K, Li Y. Study of arthroscopic superior capsule reconstruction in the treatment of irreparable rotator cuff tears. Front Surg. 2023;9:895571. doi: 10.3389/fsurg.2022.895571.
Eppler MB, Bolia IK, Tibone JE, Gamradt SC, Hatch GF, Omid R, et al. Superior Capsular Reconstruction of the Shoulder. Arthroscopy The Journal of Arthroscopic and Related Surgery. 2021;37(6):1708–10. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.001.
Hsu CH, Chiu CH, Weng CJ, Hsu KY, Chan YS, Chao-Yu Chen A. Arthroscopic Superior Capsule Reconstruction Using Autologous Fascia Lata and Biceps Tendon Augmentation. Arthroscopy Techniques. 2021;10(6):e1411–5. doi: 10.1016/j.eats.2021.02.004.
Furuhata R, Matsumura N, Oki S, Nishikawa T, Kimura H, Suzuki T, et al. Risk factors of radiographic severity of massive rotator cuff tear. Scientific Reports. 2022;12(1):13567. doi: 10.1038/s41598-022-17624-y.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.